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便秘が原因となる病気　その１

2010-07-12 (月) 20:56
便秘の基礎知識

病態：「イレウス」とも呼ばれ、なんらかの原因により、腸管の通過が障害された状態です。
分類：機械的イレウスと機能的イレウスに分類されます。
機械的イレウスは腸管の閉塞を来たしているイレウスで、血行不全を呈していない「単純性イレウス」と血行不全を呈している「複雑性イレウス」に分類されます。
機能的イレウスは腸管が運動麻痺を呈した「麻痺性イレウス」と腸管が痙攣性に収縮した「痙攣性イレウス」に分類されます。
機械的イレウス1.単純性イレウス2.複雑性イレウス
機能的イレウス3.麻痺性イレウス4.痙攣性イレウス
「単純性イレウス」
腸管の閉塞を来たす疾患として大腸癌、腸炎、術後や外傷による腸管の癒着が多くあげられます。
検査：
腸閉塞自体は腹部レントゲン写真で診断がつきますが、原因追求の為には大腸検査（注腸や内視鏡）が必要になります。
治療：
癒着性のものの場合は約9割が禁食により保存的に改善します。改善しない場合はイレウス管という管を鼻の穴から狭くなっている腸管まで挿入し減圧を図ります。それでもだめな場合や食事を開始するとまたぶり返す症例は外科的に原因の癒着をはがす手術をします。また原因が大腸癌である場合は、イレウス管にて一度減圧した後に、外科手術にて大腸切除を行なったり、一時的に人工肛門を作成し、二期的に大腸癌の手術を施行する場合もあります。

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